兒童青少年近視綜合防控工作事關(guān)民族體質(zhì)健康和國(guó)家的前途命運(yùn)，也是人民群眾高度關(guān)注的問(wèn)題。武漢作為全國(guó)學(xué)生視力健康管理示范區(qū)，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于我國(guó)兒童青少年近視問(wèn)題的指示批示精神和教育部等部門系列文件精神，探索建立起適合中國(guó)國(guó)情的學(xué)生近視防控工作模式。

　　學(xué)生近視防控存在的共性問(wèn)題

　　當(dāng)前全國(guó)學(xué)生近視防控工作取得很大成效，但在組織形式、健康意識(shí)、落實(shí)方式上仍普遍存在一些共性問(wèn)題:

　　一是社會(huì)共管體系不完善

　　雖然各省地市州已陸續(xù)出臺(tái)文件，建立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了責(zé)任分工，但仍存在社會(huì)共管體系不完善，責(zé)任落實(shí)不到位，監(jiān)管力度不大，聯(lián)防聯(lián)控、齊抓共管的良好局面還未真正形成的情況。

　　二是大健康理念尚未深入人心

　　全社會(huì)還未建立良好的視覺(jué)健康文化體系和健康生態(tài)，在理念上仍存在“重治輕防”的誤區(qū)，近視危險(xiǎn)因素得不到有效控制，不良的生活習(xí)慣和視覺(jué)行為得不到及時(shí)糾正。

　　三是視力健康管理服務(wù)體系不健全

　　一是近視防控隊(duì)伍不足，無(wú)法形成常態(tài)化工作機(jī)制;二是信息化大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)不健全，無(wú)法實(shí)現(xiàn)學(xué)生視力健康建檔全覆蓋;三是對(duì)于不同視力健康水平的學(xué)生，沒(méi)有科學(xué)規(guī)范的連續(xù)性監(jiān)管和針對(duì)性的干預(yù)措施，致使學(xué)生近視得不到有效控制。此外，部分地區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，致使商業(yè)宣傳、眼科治療宣傳等市場(chǎng)行為進(jìn)入校園，擾亂教學(xué)秩序，誤導(dǎo)家長(zhǎng)認(rèn)知。

　　中小學(xué)生近視防控的“武漢經(jīng)驗(yàn)”

　　武漢市經(jīng)過(guò)十多年學(xué)生近視防控工作的研究與實(shí)踐，總結(jié)出國(guó)內(nèi)外兒童青少年近視防控的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)以學(xué)校為責(zé)任主體的近視防控工作特性，進(jìn)行了廣泛的社會(huì)調(diào)查，組織多學(xué)科專家認(rèn)真研討，創(chuàng)建了一套完整、科學(xué)、高效的學(xué)生近視防控工作體系，構(gòu)建了中小學(xué)生視力健康管理服務(wù)模式和工作管理平臺(tái)，制定了學(xué)生近視防控的工作指導(dǎo)方針和工作方法。

　　健全“五大工作機(jī)制”

　　政府主導(dǎo)的政策引領(lǐng)機(jī)制：武漢市在政府主導(dǎo)下，成立了視力健康管理工作指導(dǎo)委員會(huì)和多學(xué)科的專家委員會(huì)，設(shè)立了“武漢視防”專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，將學(xué)生視力健康融入政策制定、工作指導(dǎo)、社會(huì)動(dòng)員和考核制度之中。

　　社會(huì)共建的責(zé)任共管機(jī)制：武漢市構(gòu)建了學(xué)生近視防控的社會(huì)共管責(zé)任體系，教育行政部門、學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生、專業(yè)機(jī)構(gòu)共同參與學(xué)生近視防控工作，向全社會(huì)推廣視力健康教育，為學(xué)生鋪設(shè)起一條健康大道。

　　科學(xué)研究的指導(dǎo)機(jī)制：武漢市組織教育管理、衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生、眼科、眼視光、流行病、營(yíng)養(yǎng)、心理等多學(xué)科專家成立了武漢市學(xué)生視力健康管理工作專家委員會(huì)，開(kāi)展科學(xué)研究與技術(shù)指導(dǎo)，掌握并分析現(xiàn)況數(shù)據(jù)與發(fā)展趨勢(shì)，服務(wù)于科學(xué)決策。

　　社會(huì)公益事業(yè)的服務(wù)機(jī)制：武漢市政府創(chuàng)新機(jī)制，成立非營(yíng)利性“武漢視防”專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)配合政府各部門承擔(dān)學(xué)生視力健康管理服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)工作，完成全市學(xué)生視力健康管理公益服務(wù)項(xiàng)目，采取“養(yǎng)事不養(yǎng)人”的公共事業(yè)項(xiàng)目管理模式，保障學(xué)生近視防控公共事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

　　以教育部門為主導(dǎo)的工作責(zé)任機(jī)制：建立以教育部門為主導(dǎo)，學(xué)校為陣地的市、區(qū)、校三級(jí)管理責(zé)任機(jī)制，明確各自的職責(zé)，落實(shí)和督促學(xué)生視力健康管理工作。各區(qū)教育部門建立了“教管防控”智慧化管理工作站點(diǎn)，學(xué)校建立“健康管理校長(zhǎng)工作室”，落實(shí)0—1級(jí)預(yù)防，建立學(xué)生視力健康管理“防護(hù)墻”。

　　堅(jiān)持“教”“管”“防”“控”四大方針

　　注重教——“教知識(shí)”：牢固樹(shù)立健康第一的教育理念，以視力健康教育為主線，以學(xué)校為陣地，以預(yù)防為主，使用科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一的宣傳教育資料，通過(guò)各種渠道和方式，普及視力健康知識(shí)，提升健康素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生健康自我管理。

　　實(shí)施管——“管行為”：指導(dǎo)家長(zhǎng)從小培養(yǎng)孩子正確的讀寫姿勢(shì)，幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生行為習(xí)慣。減少電子產(chǎn)品使用，控制培優(yōu)早教，引導(dǎo)孩子做好眼保健操，多參加戶外陽(yáng)光活動(dòng)，保證睡眠時(shí)間。學(xué)校管好電子白板使用時(shí)間，扎實(shí)上好體育課，落實(shí)好眼保健操，保證每天戶外陽(yáng)光活動(dòng)時(shí)間達(dá)到2小時(shí)。

　　加強(qiáng)防——“防發(fā)生”：學(xué)校每學(xué)期按時(shí)完成學(xué)生視力健康狀況監(jiān)測(cè)，家長(zhǎng)每半年為孩子進(jìn)行一次眼屈光發(fā)育與眼生理功能檢查，健全孩子視力健康檔案，掌握孩子屈光發(fā)育狀態(tài)，及時(shí)預(yù)警，提前防控。

　　綜合控——“控加深”：針對(duì)全體學(xué)生對(duì)影響視力健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合管控，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，為全體學(xué)生提供全過(guò)程、全方位的視力健康管理服務(wù)，讓視力健康的學(xué)生“不近視”、有近視趨勢(shì)的學(xué)生“遲近視”、已發(fā)生近視的學(xué)生“慢近視”“低近視”。

　　完善“三大服務(wù)體系”

　　學(xué)生視力健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系：以中小學(xué)校為主陣地，推進(jìn)學(xué)生視力健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，從組織管理、職責(zé)分工、支持性環(huán)境、工作任務(wù)、考核評(píng)價(jià)等方面制定政策和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范工作行為，全面實(shí)施中小學(xué)生視力健康管理，實(shí)現(xiàn)視力健康管理檔案全覆蓋及動(dòng)態(tài)管理。武漢市硚口區(qū)率先推行和普及視力健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)不近視工程，實(shí)現(xiàn)了視力健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

　　學(xué)生視力健康管理專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)工作體系：充分發(fā)揮視力健康管理公益性專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，融合多方位(預(yù)防、保健、康復(fù))、多層次(生理、心理、社會(huì))、多環(huán)節(jié)(學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生)、多階段(視力正常、假性近視、真性近視)，構(gòu)建了“以促進(jìn)學(xué)生視力健康為目標(biāo)，以科研為先導(dǎo)，以學(xué)校為平臺(tái)，以中小學(xué)生全人群為對(duì)象，集健康教育、監(jiān)測(cè)預(yù)警、綜合干預(yù)和動(dòng)態(tài)管理于一體”的全過(guò)程的學(xué)生視力健康管理服務(wù)模式。

　　智慧化學(xué)校學(xué)生視力健康管理體系：運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，整合公共衛(wèi)生與智能化研究開(kāi)展資源，以健康教育為主線，建立學(xué)校學(xué)生視力健康智慧化建檔、教育、監(jiān)測(cè)、監(jiān)控、監(jiān)管全過(guò)程綜合防控管理體系，形成學(xué)校、家庭、專業(yè)機(jī)構(gòu)學(xué)生視力健康全過(guò)程跟蹤管理系統(tǒng);建立武漢市標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、連續(xù)動(dòng)態(tài)的學(xué)生視力健康電子檔案，通過(guò)大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)出具分析評(píng)估報(bào)告，指導(dǎo)學(xué)校、班級(jí)針對(duì)性開(kāi)展工作，升級(jí)校保健室，建立智慧化學(xué)校學(xué)生“視力健康管理校長(zhǎng)工作室”，讓學(xué)生在�？呻S時(shí)進(jìn)行視力健康自測(cè)、自檢和健康素養(yǎng)自我評(píng)價(jià)。武漢示范區(qū)已實(shí)現(xiàn)全市中小學(xué)校學(xué)生健康教育、監(jiān)測(cè)、監(jiān)控、監(jiān)管智慧化管理，并運(yùn)用數(shù)據(jù)開(kāi)展學(xué)生視力健康管理排名與考核。

　　2014年至2018年，武漢市重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和管理學(xué)校小學(xué)階段視力低下率實(shí)現(xiàn)“三連降”。2019年與2018年近視率對(duì)比，不同學(xué)習(xí)階段近視率，小學(xué)、初中、高中分別下降了3.31、2.50、2.26個(gè)百分點(diǎn)，小學(xué)階段近視率明顯低于全國(guó)水平。2020年與2019年相比，學(xué)生總體近視增長(zhǎng)率亦低于全國(guó)水平。

　　武漢學(xué)生近視防控和視力健康管理工作面向社會(huì)，抓住根源，著眼未來(lái)，學(xué)生近視防控的“武漢經(jīng)驗(yàn)”不僅可為全國(guó)其他省市開(kāi)展學(xué)生近視防控工作提供示范引領(lǐng)作用，同時(shí)為解決當(dāng)前學(xué)生公共衛(wèi)生服務(wù)人員不足、服務(wù)能力不夠、服務(wù)水平不高等痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，快速高效構(gòu)建近視綜合防控工作體系提供了可借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn)。